Nom de l’école :
Commission scolaire :
Adresse :
Ville :
Province : Code postal :
Nom de l’enseignant(e) | Intervenant (e) :
Fonction :
Matière enseignée :
Niveau :
- Choisir - Secondaire 1 Secondaire 2 Secondaire 3 Secondaire 4 Secondaire 5
Téléphone : Poste :
Courriel :
Veuillez inscrire le nom et prénom des participants (maximum de 8 élèves) ainsi que le niveau d’étude.
1er participant
Nom : Prénom :
Niveau d'étude :
- Choisir - Secondaire 3 Secondaire 4 Secondaire 5
2ème participant
3ème participant
4ème participant
5ème participant
6ème participant
7ème participant
8ème participant